به نقل از «عصر ایران»

تولید روزانه ۶۰۰ هزار نسخه الکترونیک/اتصال سامانه نسخه الکترونیک با بیمه‌های تکمیلی

تاریخ انتشار: ۳۰ فروردین ۱۴۰۰ | کد خبر: ۳۱۶۴۳۰۱۷

مشاور مدیرعامل و مدیر پروژه نسخه الکترونیک سازمان تامین اجتماعی اعلام کرد: مشارکت پزشکان در نسخه نویسی الکترونیک در سال ۹۹ در زمستان نسبت به پاییز ۱۷۹ درصد رشد کرده است. تا آخر اسفند ۹۹ تعداد نسخ ثبت شده در هر روز به ۳۸۰ هزار مورد می رسید و در ماه پایانی سال چهار میلیون نسخه الکترونیک تولید شد اما امروز روزانه ۶۰۰ هزار نسخه الکترونیک تولید می شود.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

به گزارش ایسنا، دکتر حمیدرضا صفی‌خانی در نشست نگاهی به راهبردها و دستاوردهای سازمان تامین اجتماعی در حوزه سلامت و نسخه الکترونیک که با همکاری موسسه عالی پژوهش تامین اجتماعی و مرکز بررسی‌های استراتژیک ریاست جمهوری برگزار شد با بیان اینکه خاستگاه نسخه نویسی الکترونیک، نظام سلامت است اظهار کرد: سلامت خودش حوزه پیچیده‌ای است و مخاطب آن جان انسان‌ها هستند. قرار است خدمات و کالای سلامتی به افراد ارائه شود. ارائه کنندگان کالای سلامت هر کدام کارکرد، نقش و اهدافی دارند و هنر نظام سلامت این است که انگیزه بازیگران نظام سلامت را طوری همسو کند که به ارتقای سلامت مردم بینجامد.

وی افزود: ارائه خدمات سلامت دارای فرایندهایی است که خرید خدمات سلامت یکی از حلقه های پایانی این زنجیره است و باید آگاهانه صورت پذیرد تا بهترین بهره‌مندی از خدمات سلامت برای مردم فراهم شود. از خرید خدمات سلامت آگاهانه تحت عنوان خرید راهبردی یاد می‌شود و اینجاست که پای سازمان‌های بیمه‌گر به این عرصه باز می‌شود. ایجاد قابلیت خرید و ارتقای خرید آگاهانه از جمله تکالیف سازمانهای بیمه‌گر است که در فرایند ارائه خدمت دنبال می‌شود.

مشاور مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی با بیان اینکه الکترونیکی کردن فرایندها به تسهیل امور کمک می کند، برخی الزامات و قوانین بالادستی نسخه الکترونیک را برشمرد و گفت: گام نخست استحقاق سنجی بود که انجام آن را از سال گذشته به صورت غیرحضوری و الکترونیکی شاهدیم. دوم اینکه باید پایگاه برخط اطلاعات ایرانیان ایجاد می‌شد که محقق شده است. همچنین قرار بود پرونده الکترونیک سلامت شکل بگیرد که شاکله اصلی آن ایجاد شده است.

صفی خانی با اشاره به وجود سامانه‌های مختلف در سازمان تامین اجتماعی که خدمات الکترونیک در مراکز ملکی ارائه می‌کردند گفت: اگر می‌خواستیم با همین معماری پیش برویم با راههای موازی با سازمان‌های بیمه گر دیگر روبرو می‌شدیم و عملا امکان پذیر نبود که هر بیمه یک سامانه داشته باشد و آن را در اختیار مراکز طرف قرار داد قرار دهد و پزشک برای نوشتن هر نسخه‌ای بخواهد به یک سامانه متصل شود.

وی افزود: بنابراین ما استراتژی را تغییر دادیم و واسطه‌های کاربری توسعه نرم افزاری تحت عنوان «ای پی آی» ها را تعریف کردیم که چند هدف داشتند نخست سهولت در کار پزشک بود که بر اساس آن پزشک می‌تواند از هر سامانه‌ای که از وزارت بهداشت مجوز دارد استفاده کند. دوم آنکه تبادل اطلاعات با پرونده الکترونیک شکل می‌گیرد و داده‌ها همه به پرونده الکترونیک سلامت منتقل می‌شوند و سوم آنکه برخی قوانین را در همین ای پی آی ها پیاده سازی کنیم.

مدیر پروژه نسخه الکترونیک سازمان تامین اجتماعی با بیان اینکه از جمله دیگر اهداف ای پی آی ها توسعه کسب و کارها بود اظهار کرد: با بیش از ۲۰۰ شرکت تولید نرم افزار مواجهیم که اگر انحصار ایجاد می‌کردیم کسب و کارشان مختل می‌شد. اما اکنون بسیاری از سامانه‌ها، ای پی آی ما را پیاده سازی کرده‌اند و پزشک می‌تواند از سامانه‌های مختلف استفاده کند. در شورای هماهنگی بیمه‌ها نیز هماهنگی‌هایی ایجاد کردیم که قواعد یکپارچه‌ای پیاده سازی شوند. سعی کردیم یک سیستم تهاتری شکل دهیم که متولی آن وزارت بهداشت است. در سامانه‌های سازمان هم ارتقای فعالیت داشته‌ایم. در حال حاضر ۲۴۱ سامانه بخش خصوصی اعلام آمادگی کرده‌اند که ای پی ای سازمان را پیاده سازی کنند. به سامانه‌هایی گواهینامه می‌دهیم که گواهی تبادل را قبلا از وزارت بهداشت اخذ کرده باشند.

صفی خانی گام دیگر اجرای نسخه الکترونیک را ایجاد سرویس‌های قواعد الکترونیک دانست و گفت: این سرویس‌ها اکنون شکل گرفته اما به نظر می‌آید یک کار ملی است که باید با همکاری بیمه‌ها و وزارت بهداشت پیاده سازی شود.

به گفته وی مجموعه این اقدامات باعث شد مشارکت پزشکان در سال ۹۹ در زمستان نسبت به پاییز ۱۷۹ درصد رشد کند. تا آخر اسفند ۹۹ تعداد نسخ ثبت شده در هر روز به ۳۸۰ هزار مورد می‌رسید اما امروز روزانه ۶۰۰ هزار نسخه الکترونیک تولید می شود. از مهمترین عوامل این توفیق، مشارکت همکاران پزشک، داروخانه‌ها و آزمایشگاه ها است. به عبارت دیگر در اسفند ۹۹ بیش از چهار میلیون نسخه الکترونیک تولید شد و با روندخوبی که طرح دارد در حال حاضر روزانه ۶۰۰ هزار نسخه تولید می شود.

مشاور مدیرعامل و  مدیر پروژه نسخه الکترونیک سازمان تامین اجتماعی ادامه داد: یک خبر خوب اینکه یکی از سامانه های اصلی  سطح یک، یعنی مراکز ارائه کننده خدمات بهداشتی روستایی اخیرا توانسته ای پی آی سازمان را پیاده سازی کند و برای اولین بار نسخ تولید شده الکترونیک توسط پزشکان خانواده در سطح یک در استان فارس قابل تبادل است و  به نظر می رسد می توانیم با پیاده سازی اش در استان‌های دیگر به اهداف نظام سلامت نزدیک شویم.

صفی خانی همچنین از الکترونیکی شدن اسناد بیمارستانی ظرف سه ماه آینده خبر داد و گفت: حجم هرکدام از اسناد بیمارستانی به طور متوسط ۶۸ برگه است. حداقل حسن الکترونیکی کردن این است که حجم کاغذ کمتری مبادله می شود.

وی همچنین با بیان اینکه ۲۴ هزار و ۷۶۴  مرکز طرف قرارداد تراکنش الکترونیکی انجام می‌دهند گفت: ۱۵ هزار و ۸۸۰ مرکز غیرطرف قرارداد با تامین اجتماعی نیز نسخه الکترونیک می نویسند که قابل توجه است و در واقع بستری فراهم شده که حتی اگر پزشکی طرف قرار داد هم نیست، بتواند به این طرح بپیوندد.

مشاور مدیرعامل و  مدیر پروژه نسخه الکترونیک سازمان تامین اجتماعی همچنین به ضرورت کدینگ دارو و تجهیزات اشاره کرد و گفت: چند الزام داشتیم که یکی از انها کدینگ دارو و تجهیزات است. کدینگ، شاه کلید ارتباط بین سامانه های مختلف است. در عرصه سلامت همه چیز باید کد داشته باشد. در تامین اجتماعی با همکاری بیمه سلامت و سازمان تامین اجتماعی نیروهای مسلح کدینگی را توسعه دادیم و پیاده سازی کردیم که جلوی بسیاری از عدم انطباق ها را گرفت. البته کدینک داینامیک است و باید دائم اصلاح شود. طی رایزنی که با رئیس سازمان غذا و دارو داشتیم قرار شد دبیرخانه کدینگ دارو در معاونت غذا و دارو تشکیل شود و سرویس را به همه ارائه کنندگان خدمت ارائه دهد.

صفی خانی همچنین به مشکلات بیمه‌های تکمیلی اشاره و اظهار کرد: با رئیس کل بیمه مرکزی جلسه‌ای داشتیم. ما یک ای پی آی اختصاصی برای بیمه‌های تکمیلی تولید کردیم و تا کنون دو شرکت آن را پیاده سازی کرده‌اند. اگر با حمایت بیمه مرکزی و همکاری شرکت‌های بیمه تجاری، ای پی آی را در سطح بیمه‌های تکمیلی پیاده سازی کنیم ارتباط بیمه‌های پایه و تکمیلی هم برقرار می شود.

وی اضافه کرد: مشارکت بخش دولتی را تقاضا می‌کنیم. یکی از دلایل عقب افتادگی ما که به عدد صددرصد نرسیدیم مراکز دولتی وابسته به دانشگاه‌های علوم پزشکی هستند. علیرغم همکاری وزارت بهداشت، سامانه‌های ما در این بیمارستانها باید تبادلشان را با ما آغاز کنند. ما بخشی از اسناد را پیش پرداخت دادیم تا بتوانند زیرساخت های الکترونیکی خود را تقویت کنند. طی دوماه اخیر ۲۶۰ میلیارد تومان برای این امر پرداخت شده است.

لینک کوتاه: asriran.com/003Gx7

منبع: عصر ایران

کلیدواژه: نسخه الکترونیک تولید بیمه های تکمیلی مشاور مدیرعامل پیاده سازی وزارت بهداشت خدمات سلامت نظام سلامت سامانه ها صفی خانی بیمه ها

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.asriran.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «عصر ایران» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۱۶۴۳۰۱۷ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

نام‌نویسی افراد تحت تکفل بیمه‌شدگان تامین اجتماعی «غیرحضوری» شد

بیمه‌شدگان و مستمری‌بگیران سازمان تأمین‌ اجتماعی برای افزودن والدین، همسر و فرزندان واجد شرایط خود به فهرست افراد تحت تکفل، نیازی به مراجعه حضوری به شعب این سازمان ندارند.

به گزارش خبرگزاری ایمنا و به نقل از پایگاه اطلاع‌رسانی سازمان تأمین اجتماعی، تا چندی پیش، افراد بیمه‌شده و مستمری‌بگیر تأمین اجتماعی، برای هرگونه تغییر در افراد تحت تکفل خود، نیازمند مراجعه حضوری به شعب و کارگزاری‌های این سازمان و ارائه حضوری مدارک و اسناد موردنیاز بودند، با توسعه خدمات غیرحضوری این سازمان، اکنون این امکان فراهم شده است تا از طریق استعلام برخط از ثبت احوال یا بارگذاری مدارک مورد نیاز در سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تأمین اجتماعی به نشانی es.tamin.ir، افراد تحت تکفل واجد شرایط خود را به‌عنوان افراد «بیمه‌شده تبعی» زیر پوشش بیمه‌ای خود قرار دهند.

درخواست نام‌نویسی غیرحضوری افراد تبعی، یکی از امکانات سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تأمین اجتماعی است که بیمه‌شدگان، مستمری‌بگیران بازنشسته و ازکارافتاده کلی تحت پوشش خدمات این سازمان می‌توانند با استفاده از آن، بدون مراجعه به شعب یا کارگزاری‌های رسمی سازمان، نسبت به ارائه درخواست به‌منظور نام‌نویسی افراد تحت تکفل خود اقدام کنند.

بیمه‌شده یا مستمری‌بگیر تأمین اجتماعی، می‌تواند اعضای درجه یک خانواده تحت تکفل خود را در صورت دارا بودن شرایط قانونی، به‌عنوان بیمه‌شده تبعی ثبت کند تا این افراد نیز به تبع فرد بیمه‌شده اصلی، از خدمات درمانی و برخی خدمات بیمه‌ای سازمان تأمین‌اجتماعی استفاده کنند.

سازمان تأمین اجتماعی اعلام کرده است در زمان بررسی درخواست نام‌نویسی غیرحضوری افراد تبعی در سامانه خدمات غیرحضوری این سازمان، نسبت افراد تبعی مورد نظر، به‌صورت برخط از پایگاه ثبت احوال استعلام می‌شود و اگر این نسبت تأیید نشود، اجازه ثبت درخواست داده نخواهد شد؛ به عنوان مثال حین ثبت درخواست در مورد افزودن همسر، وقوع عقد از پایگاه ثبت احوال استعلام می‌شود و همچنین امکان ثبت درخواست در مورد فرزندان دختر بالای ۱۸ سال سن که مطابق استعلام برخط از پایگاه ثبت احوال، ازدواج کرده‌اند، مقدور نیست، علاوه بر این برای تکمیل مراحل نام‌نویسی غیرحضوری در مورد فرزندان پسر بالای ۱۹ سال سن، به ثبت گواهی اشتغال به تحصیل معتبر از مراکز دانشگاهی نیاز است.

به‌منظور تحت کفالت قرار دادن پدر، مادر و شوهر، متقاضی باید ابتدا نسبت به ارائه درخواست بررسی کفالت اقدام کند که در صورت تأیید کفالت، نام‌نویسی فرد تبعی به‌صورت خودکار صورت می‌پذیرد، البته باید سن پدر و شوهر بالای ۶۰ و سن مادر بالای ۵۵ سال باشد، در صورت نداشتن شرایط سنی، وجود گواهی ازکارافتادگی از کمیسیون‌های پزشکی سازمان در مورد آنها الزامی است و در هر صورت، وجود گزارش و تأیید بازرس تأمین‌اجتماعی مبنی بر کفالت آنان توسط بیمه‌شده یا مستمری‌بگیر، ضروری است.

بیمه‌شده یا مستمری‌بگیر تأمین اجتماعی که قصد دارد همسر یا فرزندان خود را به شکل غیرحضوری، تحت پوشش بیمه‌ای خود درآورد، باید این شش مرحله را به ترتیب انجام دهد: در گام نخست، متقاضی (بیمه‌شده اصلی یا مستمری‌بگیر)، باید وارد سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تأمین اجتماعی به نشانی اینترنتی es.tamin.ir شود و در صورتی‌که فاقد حساب کاربری در این سامانه باشد، با استفاده از گزینه «ثبت‌نام» می‌تواند نسبت به ایجاد حساب کاربری اقدام کند.

متقاضی پس از ورود به این سامانه، از منوی بیمه‌شدگان، خدمات نام‌نویسی، مشاهده و ثبت افراد تبعی توسط بیمه‌شده اصلی، وارد محیط درخواست غیرحضوری نام‌نویسی افراد تبعی می‌شود، سپس با انتخاب گزینه «اضافه کردن فرد تحت پوشش جدید» و وارد کردن کد ملی، تاریخ تولد و نسبت فرد تبعی و فشردن کلید «دریافت اطلاعات از ثبت احوال» اطلاعات فرد تبعی نمایش داده می‌شود، در صورت صحت اطلاعات دریافت‌شده از ثبت احوال، متقاضی باید نسبت به وارد کردن اطلاعات شهر محل تولد، شهر محل صدور و شعبه بیمه‌پردازی بیمه‌شده اصلی و بارگذاری مستندات مورد نیاز و فشردن کلید «تأیید و ادامه» اقدام کند. در صورتی که افراد تبعی تحت کفالت بیمه‌شده اصلی نام‌نویسی شده باشند، با فشردن کلید «به‌روزرسانی»، اطلاعات افراد تبعی در شعبه جدید به‌روزرسانی می‌شود.

به‌منظور نام‌نویسی غیرحضوری افراد تبعی با درخواست بیمه‌شده یا مستمری‌بگیر، در برخی موارد لازم است تا تصویر برخی اسناد مورد نیاز مانند تصویر صفحات اول و دوم شناسنامه در مورد پدر، مادر، همسر یا شوهر و فرزندان دختر بالای ۱۸ سال سن، تصویر صفحه مربوط به ثبت مراتب وقوع عقد در سند ازدواج زوجین در مورد همسر یا شوهر، تصویر گواهی اشتغال به تحصیل در مورد فرزندان پسر بالای ۱۹ سال سن در سامانه بارگذاری شود.

کد خبر 749747